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宅宅网官网秋霞电影小泽玛利亚末未减版 年轻男子左腿“变短”?检查结果令人震惊

这到底是怎么回事?

发育不良?廖先生充满疑惑,从小走路并没发现有问题,即使参军跑步训练都无异常,仔细询问后发现,其实廖先生髋关节酸痛症状在参军时就已经开始显现了,日复一日年复一年强负荷的训练加快了发育不良的髋关节的磨损,以至于现在靠右髋和脊柱代偿来减轻左侧髋关节走路时的疼痛。

今年32岁的廖先生身体情况一向良好,平常几乎不吃药不打针,却在两年前发现自己变成了“长短腿”,最初只是长时间走路后左胯会有点酸痛,他并没有特别在意。

32岁,发现自己变成“长短腿”?

“早期的髋臼发育不良主要表现为大胯酸胀,有时休息后可以缓解,活动暂时不会受到明显限制,发展到中期时患者会觉得大胯疼痛加重,活动部分受到限制,而到了晚期宅宅网官网秋霞电影小泽玛利亚末未减版,疼痛症状则更加明显宅宅网官网秋霞电影小泽玛利亚末未减版,甚至不能行走。”卢伟杰主任说宅宅网官网秋霞电影小泽玛利亚末未减版,轻度的髋臼发育不良常常在影像学上被忽略宅宅网官网秋霞电影小泽玛利亚末未减版,而 晚期的髋关节发育不良宅宅网官网秋霞电影小泽玛利亚末未减版,因为股骨头严重变形宅宅网官网秋霞电影小泽玛利亚末未减版,常常会被误诊为股骨头坏死。

供稿:骨科

骨骼就停止发育了

如何鉴别这对“假双胞胎”呢?

成人髋臼发育不良女性多见宅宅网官网秋霞电影小泽玛利亚末未减版,主要是因为软骨发育障碍或者骨化障碍导致关节畸形宅宅网官网秋霞电影小泽玛利亚末未减版,最终关节窝无法完整包住股骨头。关节软骨的磨损破坏是缓慢进行的宅宅网官网秋霞电影小泽玛利亚末未减版,随着运动量的增多而加重宅宅网官网秋霞电影小泽玛利亚末未减版,因此成人髋臼发育不良一般在20-40岁左右才开始出现症状。

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通常情况下

为了进一步确诊宅宅网官网秋霞电影小泽玛利亚末未减版,在朋友的推荐下宅宅网官网秋霞电影小泽玛利亚末未减版,廖先生来到广州医科大学附属第一医院关节外科求医宅宅网官网秋霞电影小泽玛利亚末未减版,卢伟杰主任仔细查看了他的各项检查资料宅宅网官网秋霞电影小泽玛利亚末未减版,结合病史宅宅网官网秋霞电影小泽玛利亚末未减版,非常肯定地表示,并不是股骨头坏死,而是 左侧髋臼发育不良,而且髋关节已经磨损严重,并有大量骨赘生成,造成了髋关节骨性关节炎。

(水平线为耻骨联合与骶骨的连线的垂线)

图5 股骨前倾角

成年男性到了二十多岁

副教授、主任医师

术后第一天便下地行走

广东一名刚到而立之年的男子

却发现了一个“怪事”

“手术是第一步,之后还需要接受一系列的功能康复训练。”广州医科大学附属第一医院关节外科引入“快速康复”理念,帮助患者有效止痛,廖先生在 术后第一天就可以借助助行器下地行走,尽管力量还是相对稍弱,但却让他告别了之前长短腿时跛行走路的状态,髋关节活动明显没有了之前的限制感。

做完检查,医生告知他是左股骨头坏死,廖先生和家人简直不敢相信,这么年轻,也没有受过伤,怎么突然骨头就坏死了呢?

关节外科主任、骨科主任

双臀看起来明显不对称

走起路来疼痛难忍

责编:阿如

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编辑:禾安

图4 CE角(纵轴为棘突连线)

随着时间的推移,家人发现廖先生长短腿症状越来越明显,他自己也觉得双臀明显不对称了,走路疼痛感加重,左腿伸展活动受到极大的限制,他赶紧到当地医院就诊。

除了这几个“硬指标”,医生还发现,他的髋关节间隙消失、负重区域骨质硬化、股骨头严重变形,并有骨赘增生。

明确诊断并完善所有术前相关检查准备后,卢伟杰主任带领团队为廖先生进行了 左侧全髋关节置换术,手术中见廖先生的左股骨头已经严重变形,负重部位股骨头和髋臼软骨完全磨损。将人工髋臼植入到理想区域,安装人工关节后髋关节活动度明显改善。

图1-3 骨赘

卢伟杰

髋臼发育不良常被误诊为股骨头坏死

卢伟杰主任强调,除了病史、临床表现外,影像学检查非常重要,通过廖先生的X光射线检查,医生测量了相关的数值后发现,他的CE角(中心边缘角)为 13°,而 成人CE角<20°时就可以考虑为髋臼发育不良;在CT上测得股骨颈前倾角为 36°,而 成人正常范围是12-15°。

专业方向:对各种关节疾病的诊断与外科治疗积累了丰富的临床经验。擅长髋、膝人工关节的微创置换手术和翻修手术。主治:骨关节炎、先天性髋关节脱位、髋关节发育不良、股骨头缺血性坏死、类风湿性关节炎、臀肌挛缩症、关节结核和化脓性关节炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎、关节骨质增生、强直性脊椎炎、骨折与骨肿瘤、肿瘤样病变,骨质疏松症诊治等。

——自己的 左腿“变短”了

指导专家

出诊时间:周一上午、周三下午

经过一段时间的康复治疗,如今,廖先生又恢复了昔日的飒爽英姿,充满阳光的笑脸。

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